순천만국가정원 수목 전수조사 용역」제안서 평가위원(후보자) 공개모집 공고

3) 개인정보 이용 동의서 1부
4) 재직증명서 1부
5) 기타 자격요건을 증명할 서류 1부(자격증명서 등)
7. 제안서 평가위원 선정
가. 선 정 일 : 2024. 5. 13.(월)
나. 선정인원 : 총 7명
다. 선정방법 : 입찰참여 업체의 추첨을 통해 다빈도 순으로 최종선발
※ 다빈도수가 동일한 경우 고령자순으로 정함
라. 통보방법 : 선정위원에 한해 개별연락 (연락불가 및 불참 시 차 순위 선정)
8. 제안서 평가(예정)
가. 평가일시 : 2024. 5. 16.(목) 14:00
나. 평가장소 : 혁신농업인센터 2층 소회의실
※ 일시 및 장소는 사정에 따라 변경될 수 있으며, 변경 시 유선으로 개별통보
9. 기타사항
가. 제안서 평가위원회(후보자)으로 등록하고자 하시는 분은 반드시 제안서 평가일[2024. 5. 16.(목), 14:00]에 참석이 가능하신 분만 등록하여 주시기바랍니다.
나. 제안서 평가위원 위촉은 별도절차가 없으며, 해촉은 우선협상대상자 선정 시 자동 해촉됨
다. 제출된 서류는 반환하지 않고, 타 목적으로 사용하지 않으며, 동의 없이 공개하지 않음
라. 제출된 서류가 사실과 다를 경우 위원 선정을 취소함
마. 평가위원(최종 선정되어 평가에 참여한 위원에 한함)에게는 소정의 수당을 지급
바. 기타 자세한 내용은 순천시청 정원시설과 조경팀(☎ 061-749-2779)으로 문의
붙임 1. 제안서 평가위원 등록 신청서 서식 1부
2. 제안서 평가위원 서약서 1부
3. 개인정보 이용 동의서 1부. 끝.
【붙임 1】
「순천만국가정원 수목 전수조사 용역」
제안서 평가위원 등록 신청서

성 명
생년월일
모집분야
자 택
주 소
전화번호
휴대폰
직 장
직 장 명
직위(직급)
주 소
전화번호
팩스번호
e-mail
학력사항
취득연월
학 교
학 위
전 공
경력사항
근무기간
근 무 처
직 위
주요업무
자격증
보유현황
취득연월
자 격 증 명
인가ㆍ관리기관
비 고
저서 및 논문
기타사항
위와 같이 제안서 평가위원 등록 신청서를 제출합니다.
2024. . .
작성자 : (서명 또는 인)
순천시장 귀하
【붙임 2】
「순천만국가정원 수목 전수조사 용역」
제안서 평가위원 서약서
본인은「순천만국가정원 수목 전수조사 용역」수행 적격업체 선정과 관련하여 발주기관의 제안서 평가위원으로서, 다음 사항을 확인하며 이행할 것을 서약합니다.
[ 확인 사항 ]
1. 해당 평가대상과 관련하여 용역·자문 및 연구 등을 수행한 사실이 없음
2. 해당 평가의 시행으로 인하여 이해당사자가 되지 않음
3. 최근 3년 이내에 해당 평가 대상 업체에 재직한 사실이 없음
4. 기타 공정한 심의를 수행할 수 없다고 판단되는 사실이 없음
[ 이행 사항 ]
1. 제안서 및 평가내용을 외부에 공개하지 않을 것임
2. 제안서 평가에 공정하고 성실히 임할 것임
2024년 월 일
서약자 : (서명 또는 인)
순천시장 귀하
【붙임 3】

개인정보이용동의서
본인은「개인정보보호법 제15조 제1항, 제2항」에 따라 ‘순천만국가정원 수목 전수조사 용역’ 제안서 평가위원(후보자) 신청 서류 제출 시 개인정보 활용에 동의합니다.
➁ 제공받는 기관
순천시청(정원시설과)
➂ 이용 목적
제안서 평가위원 신청
➃ 제공 항목
성명, 주민등록번호, 주소, 연락처,
학력 및 경력 등
➄ 개인정보 보유 및 이용기간
동의서 작성일로부터 (30일)
➅ 고유식별 및 민감정보 처리에 동의
□ 동의함 □ 동의하지 않음
2024. . .
성명 (서명 또는 인)
≪개인정보자료제공 동의서 기재요령≫
ⓛ 개인정보 수집 목적을 기재합니다.
➁ 개인정보를 제공받는 자 또는 기관 명칭을 기재합니다.
➂ 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적을 기재합니다.
➃ 제공하는 개인정보의 항목을 모두 기재합니다.
➄ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간을 기재합니다.
➅ 고유식별정보, 민감정보 처리시 별도 동의을 기재합니다.
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