순천시 종합 스포츠파크 기본계획 수립 용역 제안서 평가위원(후보자) 공개모집 공고

다. 접수방법 : 우편, 팩스, 이메일로 신청서 제출 ※ 마감 당일 18:00까지 도착분에 한함
1) 우편접수 : 전남 순천시 중앙로 232 (순천시 체육산업과, T. 061)749-6663 F.061)749-4762)
2) 이메일접수 : yuseong950118@korea.kr
라. 제출서류
1) 제안서 평가위원(후보자) 등록신청서 1부
2) 서약서 1부
3) 개인정보 이용 동의서 1부
4) 재직증명서 1부
5) 기타 자격요건을 증명할 서류 1부(자격증명서 등)
7. 제안서 평가위원 선정
가. 선 정 일 : 2024. 7. 30.(화)
나. 선정인원 : 총 7명
다. 선정방법 : 입찰참여 업체의 추첨을 통해 선정
라. 통보방법 : 선정위원에 한해 개별연락 (연락불가 및 불참 시 차순위 선정)
8. 제안서 평가(예정)
가. 평가일시 : 2024. 8. 2.(금) 14:00 ~
나. 평가장소 : 순천시 문화건강센터 평생학습관 2층 학습실
※ 일시 및 장소는 사정에 따라 변경될 수 있으며, 변경 시 유선으로 개별통보
9. 기타사항
가. 제안서 평가위원 위촉은 별도절차가 없으며, 해촉은 우선협상대상자 선정 시 자동 해촉됨
나. 제출된 서류는 반환하지 않고, 타 목적으로 사용하지 않으며, 동의 없이 공개하지 않음
다. 제출된 서류가 사실과 다를 경우 위원 선정을 취소함
라. 평가위원(최종 선정되어 평가에 참여한 위원에 한함)에게는 소정의 수당을 지급
마. 기타 자세한 내용은 순천시청 체육산업과 체육시설조성팀(☎061-749-6663)으로 문의
붙임 1. 제안서 평가위원 등록 신청서 서식 1부.
2. 제안서 평가위원 서약서 1부.
3. 개인정보 이용 동의서 끝.
【붙임 1】
순천시 종합스포츠파크 조성 기본계획수립 용역
제안서 평가위원 등록 신청서

성 명
생년월일
전문분야
자 택
주 소
전화번호
휴대폰
직 장
직 장 명
직위(직급)
주 소
전화번호
팩스번호
e-mail
학력사항
취득년월
학 교
학 위
전 공
경력사항
근무기간
근 무 처
직 위
주요업무
자격증
보유현황
취득년월
자 격 증 명
인가ㆍ관리기관
비 고
저서 및 논문
기타사항
위와 같이 제안서 평가위원 등록 신청서를 제출합니다.
2024년 월 일
작성자 : (서명 또는 인)
순천시장 귀하
【붙임 2】
제안서 평가위원 서약서
본인은 순천시 ‘순천시 종합스포츠파크 조성 기본계획 수립 용역’ 공모자 선정과 관련하여 발주처의 제안서 평가위원으로서, 다음 사항을 확인하며 이행할 것을 서약합니다.
[ 확인 사항 ]
1. 해당 평가대상과 관련하여 용역·자문 및 연구 등을 수행한 사실이 없음
2. 해당 평가의 시행으로 인하여 이해당사자가 되지 않음
3. 최근 3년 이내에 해당 평가 대상 업체에 재직한 사실이 없음
4. 기타 공정한 심의를 수행할 수 없다고 판단되는 사실이 없음
[ 이행 사항 ]
1. 제안서 및 평가내용을 외부에 공개하지 않을 것임
2. 제안서 평가에 공정하고 성실히 임할 것임
2024년 월 일
평가위원 : (서명 또는 인)
순천시장 귀하
【붙임 3】

개인정보이용동의서
본인은「개인정보보호법 제15조 제1항, 제2항」에 따라 순천시 제안서 평가위원(후보자) 신청 서류 제출시 개인정보 활용에 동의합니다.
➁ 제공받는 기관
순천시청(체육진흥과)
➂ 이용 목적
제안서 평가위원 신청
➃ 제공 항목
성명, 주민등록번호, 주소, 연락처,
학력 및 경력 등
➄ 개인정보 보유 및 이용기간
동의서 작성일로부터 ( 30일 )
➅ 고유식별 및 민감정보 처리에 동의
□ 동의함 □ 동의하지 않음
2024. . .
성명 (서명 또는 인)
≪개인정보자료제공 동의서 기재요령≫
ⓛ 개인정보 수집 목적을 기재합니다.
➁ 개인정보를 제공받는 자 또는 기관 명칭을 기재합니다.
➂ 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적을 기재합니다.
➃ 제공하는 개인정보의 항목을 모두 기재합니다.
➄ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간을 기재합니다.
➅ 고유식별정보, 민감정보 처리시 별도 동의을 기재합니다.
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