부천시 장기요양기관 지정 심사위원회 위원 모집 공고

〇 부천시 자문기관에 3개 이상 위원으로 위촉되어 있는 사람 ※ 부 천시 자문기관 설치 및 운영에 관한 조례 제4조제2항 준수 〇 장기치료를 필요로 하는 질병, 그 밖의 사유로 임무수행이 어려운 사람 〇 기타 신청자격 등에 부적합하다고 인정되는 사람 등 5. 제출서류 〇 부천시 장기요양기관 지정 심사위원회 위원 지원(추천)서 1부 〇 개인정보 수집·이용 동의서 1부 〇 행정정보 공동이용 사전 동의서 1부 〇 기타 자격을 증명할 수 있는 서류(재직증명서, 경력증명서, 자격증 등) 6. 지원방법 〇 지원방법 : 직접방문, 우편, 팩스, 이메일 접수 - (방 문) 부천시청 노인복지과(1층) - (우 편) 14547 부천시 원미구 길주로 210, 부천시청 노인복지과 - (팩 스) 0502)4002-2865 - (이메일) ratm00@korea.kr ※ 방문 및 이메일 접수의 경우 접수마감일 18:00까지 제출 건에 한함 우편접수의 경우 등기우편에 한하며, 접수마감일 소인까지 유효 〇 접 수 처 : 부천시청 노인복지과〔노인요양팀 ☏032)625-2865〕 7. 선정기준 및 방법 〇 양성평등기본법 제21조에 의거 성별 및 전문성 고려 〇 지원자가 모집인원보다 적은 인원이라도 적격하지 않으면 선정하지 않음 8. 선정 결과 발표 : 위촉대상자 개별통지 9. 위원의 임기 : 위촉일로부터 2년, 1회 연임가능 10. 부천시 장기요양기관 지정 심사위원회 기능 〇 부천시 장기요양기관 신규 지정 적합 심사 〇 장기요양기관 지정의 갱신 지정 적합 심사 〇 그 밖에 위원장이 필요하다고 인정하여 위원회에 부의하는 사항 11. 기타사항 〇 접수된 서류는 반환하지 않으며 기재된 내용이 사실과 다를 경우 위촉을 취소할 수 있음 〇 관련 자료 미제출로 인한 불이익은 신청자 책임임 〇 위원회에 참석하는 경우 예산의 범위 내에서 수당 지급 〇 지원(추천)자가 없을 경우 관계기관의 추천에 의해 선정 〇 기타 자세한 사항은 부천시 노인복지과 노인요양팀(☏032-625-2865)으로 문의하여 주시기 바랍니다. 소관부서 노인복지과 담당자 직․성명 주무관 임철희 전화번호 032-625-2865
부천시 장기요양기관 지정 심사위원 지원(추천)서
1. 성명 (한자) 생년 월일 . . . (남, 여) 사진파일 필히 첨부
2. 자택주소 (우편번호 - )
3. 연락처 자택 : 직장 : 휴대폰 팩스
4. 직장현황 주 소 : (우편번호 ) 직장명 : 부서명 : 직 위 : (직급: 급) 담당업무 :
6. 학 력 졸업년월일 출신학교 학위구분 졸업구분 전공(문)분야
7. 주요경력 근무기간(시작․종료) 근 무 처 주요업무경력
8. 기타사항 (주요저서, 논문, 부천시 각종위원회 위촉사항 등)
※첨부 : 개인정보 수집·이용 동의서, 행정정보 공동이용 사전동의서, 기타 자격을 증명할 수 있는 서류(재직중명서, 경력증명서, 자격증 등)

상기 내용과 같이 부천시 장기요양기관 지정 심사위원회 위원으로 지원(추천)
합니다.
2026년 월 일
신청인 : (서명 또는 인)

부천시장 귀하

【첨부1. 개인정보 수집·이용 동의서】

부천시 장기요양기관 지정 심사위원회 위원 위촉을 위한 개인정보 수집·이용 동의서
부천시는 장기요양기관 지정 심사위원회 위원 위촉을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하
부천시 장기요양기관 지정 심사위원 지원(추천)서 1. 성명 (한자) 생년 월일 . . . (남, 여) 사진파일 필히 첨부 2. 자택주소 (우편번호 - ) 3. 연락처 자택 : 직장 : 휴대폰 팩스 E-mail 4. 직장현황 주 소 : (우편번호 ) 직장명 : 부서명 : 직 위 : (직급: 급) 담당업무 : 6. 학 력 졸업년월일 출신학교 학위구분 졸업구분 전공(문)분야 7. 주요경력 근무기간(시작․종료) 근 무 처 주요업무경력 8. 기타사항 (주요저서, 논문, 부 천시 각종위원회 위촉사항 등) ※첨부 : 개인정보 수집·이용 동의서, 행정정보 공동이용 사전동의서, 기타 자격을 증명할 수 있는 서류(재직중명서, 경력증명서, 자격증 등) 상기 내용과 같이 부천시 장기요양기관 지정 심사위원회 위원으로 지원(추천) 합니다. 2026년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 부천시장 귀하 【첨부1. 개인정보 수집·이용 동의서】 부천시 장기요양기관 지정 심사위원회 위원 위촉을 위한 개인정보 수집·이용 동의서 부천시는 장기요양기관 지정 심사위원회 위원 위촉을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오. □ 개인정보 수집‧이용 내역 항 목 수집목적 보유기간 성명(한자포함), 생년월일, 성별, 연락처, 이메일 부천시 장기요양기관 지정 심사위원회 위촉(결격사유) 및 관리 위촉기간 ※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있 습니다. 그러 나 동의를 거부할 경우 부천시 장기요양기관 지정 심사위원회 위원 위촉 시 제한을 받을 수 있습니 다. ☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (예□ ,아니오□) □ 민감정보 처리 내역 항 목 수집목적 보유기간 직장정보(직위,부서포함), 학력, 주요경력, 자격 부천시 장기요양기관 지정 심사위원회 위촉(결격사유) 및 관리 위촉기간 ※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있 습니다. 그러 나 동의를 거부할 경우 부천시 장기요양기관 지정 심사위원회 위원 위촉 시 제한을 받을 수 있습니 다. ☞ 위와 같이 민감정보를 처리하는데 동의하십니까? (예□ ,아니오□) 상기와 같이 개인정보 및 민감정보 수집 및 이용에 동의함을 확인합니다. 년 월 일 성명 (서명 또는 인) 부천시장 귀중 【첨부2, 행정정보 공동이용 사전동의서】 ■ 행정정보 공동이용 지침 [별지 제4호 서식] 개정 20. . . 행정정보 공동이용 사전동의서 1. 이용기관의 명칭 : 부천시 노인복지과 노인요양팀 2. 이용사무(이용목적) : 부천시 장기요양기관 지정 심사위원회 위원자격 확인 3. 공동이용 행정정보(구비서류) 연번 행 정 정 보 명 1 ⦁ 주민등록표 등‧초본 (주민등록 주소지 확인용) 2 ⦁ 외국인등록 사실증명 (등록 주소지 확인용) 3 ⦁ 사업자등록증 (사업장 주소지 확인용) 4 ⦁ 법인등록증 (법인 주소지 확인용) 5 ⦁ 건강보험자격득실확인서 (해당 주소지 사업장 종사자 확인용) ※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해 「개인정보 보호법」 시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 외국인 등록번호, 사업자등록번호, 법인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. ( □주민등록 □외국인등록 □사업자등록 □법인등록 ) 번호: ) 4. 정보주체(본인)동의사항 등 ○ 본인의 동의한 위 사무에 대한 행정정보를 이용기관이 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 「개인정보 보호법」제23조에 따른 건강에 관한 정보나 같은 법 시행령 제18조에 따른 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호 및 범죄경력자료가 포함된 행정정보를 수집·처리하는데 동의합니다. ○ 만일 위 행정정보를 이용기관이 수집·처리에 대해 본인이 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 그 해당 부분에 대해서는 직접 서류를 제출하여야 합니다. 년 월 일 대상자 본인 성 명 : ( 서명 또는 인 ) 생년월일 : 전화번호 :
1. 모집기간 : 2026. 8. 5.(수) ~ 8. 19.(수) 18:00 (14일간)
1. 모집기간 : 2026. 8. 5.(수) ~ 8. 19.(수) 18:00 (14일간) 2. 모집인원 : 1명 3. 신청방법 : 신청서 접수(방문, Fax, 우편, E-mail 접수) ○ (방 문) 부천시청 노인복지과(1층) ○ (우 편) 부천시 원미구 길주로 210, 노인복지과 노인요양팀(중동, 부천시청) ○ (팩 스) 0502)4002-2865 ○ (이메일) ratm00@korea.kr 4. 신청자격 ○ 사회복지협의회, 지역사회협의체 등 부천시 노인 ・ 사회복지단체의 대표자 또는 대표가 추천하는 사람 ○ 그 밖에 장기요양기관 지정심사와 관련하여 시정이 필요하다고 인정하는 사람 ※ 제외대상 - 부천시 자문기관에 3개 이상 위원으로 위촉되어 있는 사람 - 장기치료를 필요로 하는 질병, 그 밖의 사유로 임무수행이 어려운 사람 - 기타 신청자격 등에 부적합하다고 인정되는 사람 등 5. 위원임기 : 위촉일로부터 2년, 1회 연임가능 6. 부천시 장기요양기관 지정 심사위원회 기능 ○ 부천시 장기요양기관 신규 지정 적합 심사 ○ 부천시 장기요양기관 갱신 지정 적합 심사 ○ 그 밖에 위원장이 필요하다고 인정하여 위원회에 부의하는 사항 7. 제출서류 ○ 부천시 장기요양기관 지정 심사위원회 위원 지원(추천)서 1부 ○ 개인정보 수집 이용 동의서 1부 ○ 행정정보 공동이용 사전동의서 1부 ○ 기타 자격 증빙 서류(재직증명서, 경력증명서, 자격증 사본 등) 각 1부 8. 선정 결과 발표 : 2026년 8월 중(개별통보) 9. 기타사항 ○ 위원으로 활동 시 예산의 범위 내에서 수당 지급 ○ 제출된 서류의 내용이 사실과 다른 경우 위원을 해촉 가능 ○ 기타 자세한 사항은 노인복지과 노인요양팀 문의(032-625-2865)